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martes, 26 de noviembre de 2013

Dietas para personas con ostomías digestivas

En función de la parte de intestino que se haya exteriorizado, las heces tendrán distinta consistencia y serán más o menos irritantes para la piel:
En una colostomía sigmoide las heces son firmes y sólidas. No son irritantes.
En una colostomía descendente las heces son sólidas y formadas. No irritantes.
En una colostomía transversa las heces son semilíquidas. Poco irritantes.
En una colostomía ascendente las heces son semilíquidas. Irritantes.
En una cecostomía (ciego) las heces son líquidas y continuas. Batantente irritantes.
En una ileostomía las heces son continuas y líquidas. Muy irritantes.

Durante las primeras semanas después de la operación hay que tomar una alimentación pobre en residuos ( es decir, pobre en frutas y verduras). Este régimen ayuda a descansar el intestino y a hacer las deposiciones menos líquidas.
A medida que pare el período de convalecencia en casa, se irán incorporando en la dieta todos los alimentos de manera progresiva y en pequeñas cantidades para evaluar cómo es la tolerancia a los mismos. Si se tolera mal alguno de ellos es necesario hacer una segunda prueba más tarde antes de decidir descartarlo del menú.
Si se tiene una ileostomía o bien una colostomía ascendente o transversa:
Las heces serán más líquidas. Para tratar de espesarlas se puede seguir una dieta pobre en fibra que favorecerá un tránsito intestinal más lento y unamayor absorción del agua y los nutrientes. Esto se puede conseguir de dos maneras:
  •  Eliminando las frutas y verduras ricas en celulosa de la dieta, lo que supone privarnos de todos los nutrientes que éstas aportan, o bien:
  • Eliminando la fibra de los alimentos pero manteniendo sus nutrientes lo cual se consigue al licuarlos.


Ileostomía
Si tiene una colostomía descendente o sigmoide:
Las heces serán más sólidas, prácticamente similares a las que tenía antes de ser operado por lo que su alimentación no deberá sufrir ningún cambio. En este caso puede igualmente tomar licuados, ya que aumentará la ingesta de líquido y a la vez aportará a su dieta un elevado consumo de vitaminas, minerales y antioxidantes.

Tipos de colostomías


sábado, 23 de noviembre de 2013

Pautas dietéticas para personas urostomizadas

Las personas que tienen una urostomía pueden comer de todo y no precisan restricciones dietéticas especiales. Basta con seguir una dieta sana y equilibrada. Además, es importante beber diariamente al menos 2-2,5 litros de líquidos, salvo contraindicación médica.


Urostomía
Los siguientes consejos pueden serle de utilidad:

  • Tome una dieta equilibrada: carnes, pescados, frutas, verduras, legumbres, etc.

  • Beba al menos 2-2,5 litros de líquidos al día, salvo contraindicación médica.
  • Intente mantener siempre el mismo horario de comidas.

  • Mastique los alimentos lentamente y con la boca cerrada para no tragar aire.

  • Evite los aumentos de peso que dificultarían la adaptación del dispositivo.

  • Recomendados en caso de diarrea: yogur, manzana rallada, zumo de limón, arroz hervido, pescado a la plancha (beber más agua).

  •  Recomendados en caso de estreñimiento: Verduras, ensaladas, frutas (naranja, kiwi), pan, cereales integrales (beber más agua).

  • Aporte de potasio: patatas y frutas (plátano).

  • Alto contenido en vitamina C: zumos de frutas (naranja, kiwi, arándanos).

  •  Para la orina de olor intenso: espárragos, cebolla, ajo.


En el caso de las urostomías se debe tener una especial precaución de reponer los líquidos perdidos por el organismo para facilitar la función de los riñones. Para ello es preciso que el volumen de agua y líquidos de la dieta normal sea al menos de 2 litros diarios como ya se dijo anteriormente. Tener en cuenta que esta cantidad no sólo debe ser de agua sino que también se pueden tomar zumos, infusiones, caldos, licuados, etc.
Asimismo se recomienda tomar mucha fruta y verdura rica en vitamina C. La razón es que esta vitamina ayuda al organismo a combatir la infección y es antioxidante. Además los ácidos orgánicos presentes en ellas, neutralizan la orina, previniendo la irritación de la piel e impidiendo la formación de cristales alrededor del estoma que pudienran lesionar la zona periestomal.
Así pues la regla de oro para las personas urostomizadas será: mucho líquido y alimentos ricos en vitamina C.

A continuación se muestran alimentos que contienen esta vitamina.

Algunas verduras y frutas ricas en vitamina C:

  • Perejil

  • Verduras de hoja fresa (espinaca, col, brécol, nabo, coles de bruselas)

  • Pimientos

  • Guisantes

  • Tomates rojos

  • Pepinos

  • Germinados

  • Cítricos (naranja, limón, pomelo, lima)

  • Kiwi

  • Fresas

  • Grosellas

  • Escaramujo

  • Piña

  • Cerezas

  • Papaya

Otra fruta muy recomendable para las personas urostomizadas son los arándanos (rojos y azules) ya que también inhiben las infecciones urinarias porque sus ácidos orgánicos previenen la adhesión de las bacterias a las paredes del tracto urinario.
El tomar estas frutas, sus zumos o licuados con regularidad tras una urostomía será una buena práctica que nos asegurará la ausencia de infección en la orina.

Otros alimentos a tener en cuenta tras una urostomía son aquellos ricos en carotenos ya que además de ser potentes antioxidantes, protegen el revestimiento epitelial del tracto urinario. Entre dichos alimentos están:

Algunas verduras y frutas ricas en carotenos:

  • Verduras de hoja verde (coles, hojas de nabos, zanahorias, espinacas, perejil, lechuga, acelga, diente de león, calabaza, tomate, maíz)

  • Frutas amarillas como: melón, mango, melocotón, albaricoque y nísperos. Cuanto más intenso sea el color amarillo de una fruta, mayor concentración de carotenos contiene. También es importante tener presente el consumo de frutas de colores rojos o colores vivos (grosellas, frambuesas, moras, cerezas,…) por su poder antioxidante.

Urostomías


Dieta de preparación para pacientes que van a someterse a una urostomía


La urostomía consiste en derivar el flujo de orina que se ha formado en el riñón eliminando su paso por la vejiga, para facilitar su salida al exterior por un estoma.
La palabra estoma significa ‘abertura’ o ‘boca’. Es de aspecto sonrosado y sobresale de la pared del abdomen para evitar que la orina entre en contacto con la piel periestomal y las posibles irritaciones que esto pueda causar.
La orina saldrá de forma continua, en forma de gotas, ya que el estoma no tiene musculatura (esfínter) que nos permita controlarla. Por ello, a partir de este momento deberá utilizar un dispositivo recolector o bolsa para recoger la orina expulsada por el estoma.


Urostomía tipo Bricker

Para la preparación de la cirugía el paciente deberá iniciar esta dieta 24 horas antes de la operación. Es aconsejable hacer cuatro comidas al día de poca cantidad: desayuno, almuerzo, merienda y cena.


QUE PUEDEN TOMAR:
  • Arroz blanco y patatas sin fibra
  • Galletas sin fibra
  • Pan blanco tostado
  • Caldos filtrados
  • Carnes magras (conejo, pollo y ternera) prefiriendo las partes menos grasas y cocinadas a la plancha o hervidos
  • Pescado a la plancha o hervido
  • Mariscos
  • Huevos
  • Quesos duros
  • Miel y jalea
  • Yogurt sin semillas, trozos de fruta o cereales
  • Flan
  • Azúcar, sal
  • En poca cantidad: aceite, margarina, mantequilla y mayonesa
  • Bebidas: agua, zumos de fruta colados, bebidas sin burbujas, infusiones, café y té.
  • Lácteos: 1-2 raciones/día.
NO PUEDEN TOMAR:
  •  Panes integrales y cereales
  •  Ensaladas, verduras, legumbres, frutas y patatas
  • Carnes y pescados en salsas
  • Embutidos, grasas y pasteles
  • Quesos con semillas
  • Yogurt con frutas, semillas o cereales
  • Frutos secos
  • Mermeladas
  •  Bebidas con gas
  • Especias: pimienta, orégano, tomillo, romero,…
Para más información consultar con la enfermera estomaterapeuta (C/Ostomías)