Alimentación en caso de diarrea

Mi compañera Vanessa os habla de la importancia de la dieta en la diarrea aguda, pero en esta entrada nos centraremos en la diarrea y para haceros una breve diferenciación, la diarrea aguda ocasiona más de 2-3 deposiciones al día mientras que la diarrea ocasiona hasta 15-20 o más deposiciones fluidas diarias, en ocasiones abundantes. La duración de la diarrea aguda tiene una duración no mayor de una semana mientras que la diarrea puede variar de pocos días a varias semanas e incluso meses.

La diarrea se produce por aceleración del tránsito intestinal y la causa más frecuente de su aparición es la gastroenteritis viral, la intoxicación alimentaria y la diarrea del viajero.

También puede ser consecuencia de la toma de algunos medicamentos, especialmente antibióticos, laxantes que contienen magnesia y la quimioterapia para tratar el cáncer, los síndromes de malabsorción como la intolerancia a la lactosa, la enfermedad celíaca, las enfermedades intestinales inflamatorias como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn y el síndrome del intestino irritable.

Causas de la diarrea

Órganicas, por lesiones del intestino

• Infecciosas: bacterianas, micóticas, víricas.
• Parasitarias: protozoos, vermes.
• Tóxicas: alimentarias.
• Inflamaciones inespecíficas: colitis ulcerosa, diverticulitis, enteritis.
• Postoperatorios.

Funcionales

• Hipersecreción biliar.
• Hiposecreción gástrica.
• Psicosomáticas: por estrés, colon irritable.
• Alergia inespecífica a ciertos alimentos.
• Por absorción intestinal adecuada.

Por enfermedades extraintestinales

• Nefrógenas: síndrome urémico.
• Neurógenas: tumores cerebrales.
• Endocrinas: diabetes, enfermedad de Addison.
• Circulatorias: insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática.

Principios generales de la dieta astringente:

A través de la dieta astringente pretendemos mantener la hidratación del enfermo, conseguir un óptimo estado de salud, disminuir el peso y aumentar el volumen fecal, mejorar la absorción de nutrientes y fluidos, mejorar la microbiota intestinal en caso de estar alterada y retrasar la velocidad del tránsito intestinal.

Orientaciones dietéticas:

• Evitar la fibra vegetal insoluble (la fibra soluble presenta mayor viscosidad y es más fácilmente fermentada por las bacterias del colon, por lo que contribuye al mantenimiento y el desarrollo de la microbiota bacteriana y ayuda a controlar el número de deposiciones y su consistencia en episodios de diarrea).
• Administrar las calorías totales del día en comidas poco abundantes (las cantidades elevadas estimulan el peristaltismo intestinal y dificultan la digestión).
• Suprimir la leche por su contenido en lactosa y por tener una digestión prolongada. Se puede sustituir por yogures naturales bio, derivados lácteos líquidos con bífidus o queso fresco desnatado.
• Suprimir cocciones como los guisos, los fritos, los embutidos y los salados que irritan la mucosa digestiva. Se aconsejan técnicas culinarias como el hervido, el horno, el microondas, al baño maría, a la brasa, al vapor, en papillote y el asado.
• Eliminar las grasas, por ser de digestión prolongada.
• Suprimir todo tipo de salsas ácidas (con vinagre o limón) y especias como la pimienta, el ajo molido, el pimentón picante o el tabasco.
• Suprimir los estimulantes del reflejo gastrocólico y del peristaltismo como el café y los zumos azucarados de naranja u otros cítricos, chocolate y zanahoria, etc.
• Evitar las temperaturas extremas y en especial la ingesta de líquidos fríos, la temperatura de los alimentos debe ser templada.
• Las verduras y legumbres no se deben servir crudas, prepararlas en forma de puré, tamizadas o pasadas por el chino.

Ejemplo de dieta astringente:

• Fase de dieta absoluta: en caso de síndrome diarreico agudo no se debe ingerir nada durante las primeras horas (de 6 a 25 horas) con reposición hidroelectrolítica (por vía oral o intravenosa).
• Inicio de la dieta líquida: beber agua, agua de arroz (prepararla hirviendo durante unos 10 minutos arroz con zanahoria y un poco de sal), infusiones suaves, clados desgrasados, agua de manzana hervida, limonada natural, leche sin lactosa o una bebida de reposición electrolítica para evitar una deshidratación y reponer electrolitos.
• Primera fase de dieta sólida: se introduce el arroz hervido o la sémola de arroz.
• Continuación: se introducen cereales refinados, jamón cocido, pollo y pescado blanco o hervido, patatas hervidas y manzana hervida.
• Última fase: se reintroducen lentamente la verdura y las hortalizas, más tarde la leche y dejar el café para más adelante.